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过去几年里★✿★★,免疫疗法的爆发式发展席卷了癌症治疗领域★✿★★。这种治疗通过激活人体免疫系统来攻击并杀灭肿瘤细胞
过去几年里★✿★★,免疫疗法的爆发式发展席卷了癌症治疗领域★✿★★。这种治疗通过激活人体免疫系统来攻击并杀灭肿瘤细胞★✿★★,其中免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抗体)和CAR-T细胞疗法表现十分亮眼★✿★★。然而在2024年★✿★★,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一款名为肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法上市★✿★★,这款细胞疗法的获批★✿★★,为晚期实体瘤患者点燃了新的希望★✿★★。
肿瘤浸润淋巴细胞是患者体内的免疫细胞★✿★★,这类细胞能识别并攻击恶性细胞k8凯发国际★✿★★。但是在与癌细胞的斗争中★✿★★,数量庞大的癌细胞让TIL细胞力不从心★✿★★,并逐渐变得不再有效★✿★★。
TIL细胞疗法便是通过手术从患者肿瘤组织中提取TIL细胞★✿★★,在特殊培养液中增强扩增后★✿★★,再通过静脉输注回输给患者的治疗方法★✿★★。
接受TIL细胞治疗需要进行评估★✿★★,确保患者的肿瘤可通过小型手术安全切除一个男孩子顶哭另一个男孩子★✿★★,并且患者具备良好身体状态以耐受后续治疗★✿★★。于是从肿瘤组织中提取并体外扩增TIL细胞★✿★★,随后患者需接受五天双药化疗预处理★✿★★,这些药物虽不直接杀伤细胞★✿★★,但能降低自身淋巴细胞数量★✿★★,促使机体释放生长因子来激活回输的TIL细胞并增强其抗癌活性★✿★★。TIL细胞输注后还需补充数剂IL-2以维持其体内扩增★✿★★。
这项技术自1980年代中期起在美国国家癌症研究所外科分部实验室开展研究★✿★★,在随后的几十年里★✿★★,科学家们不断对TIL细胞疗法的技术进行改进★✿★★,同时★✿★★,开展了一系列的临床研究★✿★★,评估TIL细胞疗法在不同类型癌症中的疗效和安全性一个男孩子顶哭另一个男孩子★✿★★。如今已在黑色素瘤★✿★★、结直肠癌★✿★★、宫颈癌等临床试验中产生了令人鼓舞的疗效★✿★★。
2022年6月★✿★★,《The lournal of Clinical Investigation》发表了晚期宫颈癌患者同步放化疗(CCRT)后输注TILs细胞的临床疗效★✿★★。结果显示★✿★★:12 名患者中有9名发现肿瘤完全消退★✿★★,5 例患者在输注3个月后达到完全缓解(CR)★✿★★,5名患者出现部分缓解★✿★★,并有2例患者在2-5个月内达到完全缓解★✿★★,平均无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为 23个月和 25 个月★✿★★。
患者11在治疗3个月(TIL输注1个月)时肿瘤缩小45%k8凯发国际★✿★★,实现部分缓解(PR)凯发k8一触即发★✿★★!★✿★★,6个月时肿瘤完全消失★✿★★!
2019年3月★✿★★,《临床癌症研究》(Clinical Cancer Research)发表了TIL细胞疗法在转移性人瘤病毒(HPV)相关癌患者中的II期研究结果凯发K8官网★✿★★!★✿★★。29例转移性HPV相关癌症患者中一个男孩子顶哭另一个男孩子★✿★★,有18例宫颈癌患者★✿★★,5例口咽癌患者★✿★★,5例肛门癌患者以及1例阴道癌患者★✿★★。这29例患者中有7例达到客观反应★✿★★,其中5例为宫颈癌患者★✿★★,这5例宫颈癌患者中2例完全缓解(CR)★✿★★,持续时间分别长达53个月和67个月★✿★★;3例部分缓解★✿★★。
1例既往接受5种全身性抗癌药物治疗的口咽癌患者伴有多处胸部转移★✿★★,TIL细胞治疗后★✿★★,其他所有病变部位肿瘤均完全消退★✿★★,并在51个月后仍旧没有疾病迹象★✿★★。
实现部分缓解的肛门癌患者既往接受过两种联合化疗方案★✿★★,患有涉及双肺的进展性癌症★✿★★,TIL细胞治疗后★✿★★,实现4个月的部分缓解★✿★★。
TIDAL-01是一款TIL临床候选药物★✿★★,I期STARLING试验中★✿★★,4例可评估疗效的结直肠癌患者中★✿★★,一半的患者病情得到有效控制★✿★★,1 例患者表现出持续完全缓解(CR)状态★✿★★,该患者既往接受过化疗k8凯发国际★✿★★、手术以及联合治疗★✿★★,但无明显效果★✿★★,并出现纵隔★✿★★、肝★✿★★、肺转移★✿★★,在TIDAL-01治疗12周后★✿★★,患者实现部分缓解(PR)★✿★★,肿瘤缩小32%★✿★★,48周后实现完全缓解(CR)★✿★★,实现无进展生存(PFS)超1年★✿★★!
临床数据表明凯发k8国际首页登录★✿★★!★✿★★,TIL细胞疗法可能对一部分癌症患者有效★✿★★。但同样★✿★★,还需要开展更多大规模的临床试验来确定其在癌症治疗中的地位k8凯发国际★✿★★。
除了上述几种癌症外标把药物★✿★★,★✿★★,TIL细胞疗法还在卵巢癌★✿★★、头颈部肿瘤等多种癌症的治疗中进行了研究和探索★✿★★。虽然目前在这些癌症中的应用还相对较少k8凯发国际★✿★★,但随着研究的深入★✿★★,TIL细胞疗法有望为更多类型的癌症患者带来希望★✿★★。
1.与从血液中获取细胞的CAR-T疗法不同★✿★★,TIL疗法直接从富含淋巴细胞的肿瘤组织中采集T细胞★✿★★。
2.CAR-T疗法通过基因工程改造血液T细胞★✿★★,使其表达嵌合抗原受体(CAR)来识别肿瘤抗原一个男孩子顶哭另一个男孩子一个男孩子顶哭另一个男孩子★✿★★,但这种疗法存在靶点丢失导致肿瘤逃逸的风险★✿★★,而TIL疗法的优势在于能同时靶向多种未知抗原★✿★★,且每位患者的TIL都具有独特的肿瘤特异性识别能力★✿★★。
虽然TIL细胞疗法具有显著的抗癌疗效★✿★★,但治疗过程中的步骤都涉及一些风险★✿★★,包括导致患者虚弱和易感染的血细胞减少症k8凯发国际★✿★★。不过★✿★★,大多数副作用其实是由化疗和白细胞介素-2(IL-2)引起的★✿★★,而非TIL细胞本身★✿★★。如果在医院没有进行密切监测★✿★★,白细胞介素-2还可能引发呼吸困难★✿★★、心脏问题和肾脏损伤等严重副作用★✿★★。因此★✿★★,在接受治疗之前★✿★★,患者和家属应该与主治医生/研究团队进行深入★✿★★、坦诚的沟通★✿★★,详细了解后再接受治疗★✿★★。
TIL细胞疗法的出现为实体瘤患者开辟了一条新途径★✿★★,它有力地证明了利用患者自身免疫系统对抗实体瘤的可行性k8凯发国际★✿★★。随着技术的不断迭代和临床经验的积累★✿★★,TIL细胞疗法有可能为癌症患者带来更有效★✿★★、更持久的治疗效果凯发国际娱乐官网入口网址★✿★★,★✿★★,改善患者的生活质量和预后★✿★★,在癌症治疗的舞台上绽放更加耀眼的光芒★✿★★。